摂食障害（過食症・拒食症）克服への一歩

体重の変化による気分の変動だけならば、わざわざ大うつ病の併存とはしません。
それだけではなく、1日中ずっと、毎日元気のない状態が2週間以上続けば、大うつ病と考えましょう。気力や集中力の低下が中心になることも多いです。
大うつ病が併存すると、定期的な通院や、自力で生活リズムを立て直すことが困難な場合もあります。
患者さん自身が『私はうつ病です』と訴えることはほとんど無く、『自分に自信が無い』とか『自分は何をやってもだめ』などと訴えることが多いです。
こういう悲観的な訴えがあれば、患者さんがうつ状態ではないか確認する必要があります。

大うつ病の診断基準（ＤＳＭ−�W）
Ａ以下の症状のうち５つ以上が同じ２週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。
（これらの症状のうち少なくとも１つは抑うつ気分または興味・喜びの喪失である）

�@ほとんど一日中、ほとんど毎日の抑うつ気分

�A ほとんど１日中、ほとんど毎日の、ほとんどの活動への興味、喜びの著しい減退

�B 著しい体重減少／体重増加、ほとんど毎日の食欲の減退／増加

�C ほとんど毎日の不眠、睡眠過多

�D ほとんど毎日の精神運動性の焦燥、制止

�E ほとんど毎日の易疲労性、気力の減退

�F ほとんど毎日の無価値感、過剰／不適切な罪責感

�G 思考力、集中力の減退、決断困難がほぼ毎日認められる

�H 死についての反復的思考、反復的自殺念虜、自殺企図

Ｂ 症状は混合性エピソード【双極性障害（躁うつ病）】の基準を満たさない

Ｃ 症状は、臨床的に著しい苦痛または、社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている

Ｄ 症状は、薬物の直接的な生理学的作用、または一般身体疾患によるものではない

Ｅ 症状は単なる死別反応ではない